Atención de Enfermería a pacientes Terminales

Generalidades   El ser humano muere, en su mayoría, en instituciones de salud sin el apoyo de sus seres queridos y de servicios religiosos.  Lo enunciado exige atención de enfermería tanto al paciente como a sus familiares, basada en el respeto a la vida como un valor primario desde la concepción hasta la muerte. Con base en esto, es necesario conocer que el paciente grave  presenta una patología que lo puede conducir a la curación, a la agonía o a la muerte, es decir, este paciente puede estar en fase terminal, ya que desde el punto de vista médico, su enfermedad es irreversible e incurable y la muerte se presentara en poco tiempo: el paciente terminal  es aquel en el que el padecimiento diagnosticado lo va a conducir a morir en un tiempo relativamente corto. 

El Enfermo terminal es aquel que padece una enfermedad incurable que posiblemente muera relativamente en corto tiempo. En este caso, las funciones vitales se van disminuyendo y surgen cambios psicológicos, sociales y espirituales según los factores religiosos, socioculturales o económicos que predominan en el paciente, así como el sufrimiento por el ambiente que le rodea y por la percepción individual que tiene sobre su próxima muerte. Manifestaciones Desde el punto de vista biológico, las manifestaciones clínicas que se presentan son principalmente: Las específicas de los problemas que padece el paciente Perdida de tono muscular que origina relajación de esfínteres, disfagia, acumulación de secreciones en vías respiratorias altas, dificultad para conservar su posición y relajación muscular generalizada. Disminución progresiva de la peristalsis, que ocasiona anorexia, distensión abdominal, náuseas y vómito. Disminución de la función circulatoria, que genera pulso fili...

Las manifestaciones del paciente exigen que l a atención de enfermería deba enfocarse principalmente al cuidado paliativo para aliviar el sufrimiento, sin que esto signifique llevarlo a la curación, pero sí mejorar la calidad de vida que aún tienen los pacientes Necesidades físicas Ofrecer un ambiente terapéutico Valoración clínica continúa  Cambio constante de ropa tanto del paciente como de su cama. Aseo corporal Ofrecer una terapia analgésica necesaria.   Necesidades emocionales Permitir al paciente la expresión de sus sentimientos, intereses, emociones, temores y decisiones. Mantener comunicación constante Atender al paciente y familiares en cada una de las etapas que preceden a la muerte   Necesidades espirituales Tener conocimiento sobre creencias y prácticas religiosas.   Solicitar la presencia del representante religioso a la petición del paciente o familiares Participar, si es necesario, en la práctica de ritos religiosos. ...

Hacer frente a un paciente después de diagnosticar una enfermedad incurable siempre es difícil.  El personal debe ser capaz de hablar francamente sin sinónimos de muerte inminente, debe de dejar una puerta abierta a la esperanza. Es fundamental que haga comprender al paciente que no está todo perdido. Fases del proceso terminal  1ª Fase: Negación y Aislamiento La negación funciona como un amortiguador después de una noticia inesperada e impresionante, permite recobrarse al paciente y, con el tiempo, movilizar otras defensas menos radicales. 2ª Fase: Ira Cuando no se puede seguir manteniendo la primera fase de negación, es sustituida por sentimientos de ira, envidia, y resentimiento.  3ª Fase: Pacto En realidad, el pacto es un intento de posponer los hechos 4ª Fase: Depresión Cuando el paciente desahuciado no puede seguir negando su enfermedad, su insensibilidad o estoicismo, su ira y su rabia serán pronto sustituidas por una gran sensación de pérd...

¿Qué son los cuidados post mortem ? El termino post mortem   deriva del latín y significa “después de la muerte. Por esa razón, se denominan así a los cuidados que se brinda al cuerpo del paciente después de la muerte ¿ Cuáles son los objetivos de los cuidados post mortem ? 1.- Preparar al cadáver para su inhumación o cremación. 2.- Participar en el duelo de los familiares en el menor tiempo y dolor posibles. ¿Cuáles son las actividades a realizar por el profesional de enfermería ?      Actividades concernientes a   Enfermería                     ejemplo      Notificación ...........................................  notificar a familiares del deceso      Consentimiento ..................................... donación de órganos o autopsia      Pertenencias ................................... entregar objetos personales...

Cuando el medico certifica la muerte del paciente, se inician, por parte del personal de enfermería, una serie de maniobras y cuidados necesarios para preparar al difunto, con vistas a su posterior traslado a un lugar adecuado PROCEDIMIENTO PARA AMORTAJAMIENTO 1.- Pide a los familiares que salgan de la habitación, se les entregara sus pertenencias u objetos del difunto 2.- Reúne todo el material necesario. Ponte la bata y los guantes 3.-  Coloca a la persona fallecida en posición  4.- Retira los tubos, catéteres y drenajes que posea el difunto.  Tapona si es necesario  5.- Lava el cuerpo  6.- coloca las manos sobre el tórax y el abdomen. Sujeta 7.- Cierra los parpados de la persona fallecida  8.- Colocando al difunto en decúbito lateral, retira la sabana sucia y extiende el sudario o sabana grande sobre la cama en forma de pico, semejando una figura romboide.  9.- Dobla el pico superior de la sabana. Asegura los dobles con e...